Docru

Первая помощь пожилым людям: жизненно важные навыки, которые должен знать каждый

от Будь здоров
Оказание первой помощи пожилому человеку в домашних условиях с медицинскими принадлежностями

Каждые 4 секунды в мире кто-то из пожилых людей нуждается в экстренной медицинской помощи. При этом скорость и правильность действий в первые минуты определяют не просто здоровье, а саму жизнь человека старшего возраста. Особенности организма пожилых людей требуют специального подхода к оказанию первой помощи, и то, что работает для молодых, может оказаться неэффективным или даже опасным для тех, кому за 60.

В этой статье вы получите исчерпывающее руководство по оказанию первой помощи пожилым людям, узнаете о критических ошибках, которые совершают даже опытные помощники, и получите практические инструменты для действий в экстренных ситуациях. Здесь собраны проверенные алгоритмы действий, одобренные медицинским сообществом, которые помогут вам сохранить спокойствие и действовать правильно, когда каждая секунда на счету.

Почему первая помощь пожилым людям требует особого подхода

Организм человека после 60 лет функционирует совершенно иначе, чем в молодости. Возрастные изменения затрагивают все системы: сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, костно-мышечную. У пожилых людей замедлены процессы регенерации, снижена эластичность сосудов, хрупкие кости, ослаблен иммунитет. Любая травма или острое состояние развивается стремительнее и имеет более серьезные последствия.

Статистика показывает тревожную картину: более 70% летальных исходов при травмах у людей старше 65 лет происходит из-за неправильно оказанной первой помощи или её отсутствия. При этом правильные действия в первые 3-5 минут могут снизить риск смерти на 60% и значительно улучшить прогноз восстановления.

Физиологические особенности пожилых людей создают дополнительные риски. Истончение кожи делает её уязвимой к повреждениям, снижение болевой чувствительности может маскировать серьёзные травмы, а хронические заболевания осложняют течение острых состояний. Многие пожилые люди принимают лекарства, разжижающие кровь, что увеличивает риск кровотечений даже при небольших травмах.

Психологический фактор также играет важную роль. Пожилые люди часто стесняются жаловаться на недомогание, боятся стать обузой или не хотят вызывать скорую помощь. Они могут недооценивать серьёзность своего состояния, что приводит к потере драгоценного времени. Ваша задача как помощника — не только оказать медицинскую помощь, но и проявить чуткость, успокоить человека и грамотно оценить ситуацию.

Универсальный алгоритм оказания первой помощи людям старшего возраста

Прежде чем перейти к конкретным ситуациям, важно усвоить базовый алгоритм действий, который применяется при любой экстренной ситуации с пожилым человеком. Этот алгоритм основан на протоколах Всемирной организации здравоохранения и адаптирован к особенностям людей старшего возраста.

Шаг первый: обеспечьте безопасность. Прежде чем подойти к пострадавшему, убедитесь, что вам ничего не угрожает. Если человек упал на проезжей части, находится рядом с оборванными проводами или в зоне задымления, сначала устраните опасность или переместите пострадавшего в безопасное место. Помните: вы не сможете помочь, если сами пострадаете.

Шаг второй: оцените состояние сознания. Осторожно подойдите к человеку, окликните его по имени, если знаете. Легко коснитесь плеча и спросите, как он себя чувствует. Не трясите пожилого человека — это может усугубить травму позвоночника или головы. Если реакции нет, немедленно вызывайте скорую помощь.

Шаг третий: вызовите экстренные службы. При работе с пожилыми людьми правило простое: лучше перестраховаться. Звоните 103 или 112, даже если ситуация кажется не критичной. Сообщите диспетчеру возраст пострадавшего, обстоятельства происшествия, видимые симптомы. Спросите, что вы можете сделать до приезда скорой.

Шаг четвёртый: проверьте жизненно важные функции. Оцените дыхание, пульс, цвет кожных покровов. У пожилых людей пульс может быть слабым и нерегулярным даже в норме, поэтому проверяйте его не менее 10 секунд на сонной артерии (на шее, сбоку от кадыка). Наблюдайте за движением грудной клетки — дыхание должно быть видимым.

Шаг пятый: окажите специфическую помощь. В зависимости от ситуации применяйте конкретные действия: остановите кровотечение, зафиксируйте перелом, поверните в восстановительное положение. Но всегда действуйте максимально бережно — кости пожилых людей хрупкие, кожа тонкая, а любое неосторожное движение может причинить дополнительную травму.

Шаг шестой: обеспечьте комфорт и наблюдайте. Накройте человека одеялом или курткой, даже если на улице тепло — у пожилых людей быстро развивается переохлаждение. Говорите спокойным голосом, объясняйте свои действия. Не давайте пить или есть до приезда врачей. Постоянно контролируйте состояние, отмечайте любые изменения.

Что проверять Как проверять у пожилых Тревожные признаки
Сознание Окликнуть по имени, задать простой вопрос, легко коснуться плеча Отсутствие реакции, спутанность, неузнавание близких, бессвязная речь
Дыхание Наблюдать за движением грудной клетки 10 секунд, поднести руку ко рту Менее 10 или более 24 вдохов в минуту, хрипы, затруднённое дыхание, синюшность губ
Пульс Проверять на сонной артерии (шея) 10-15 секунд, умножить на 6 Менее 50 или более 100 ударов в минуту, нерегулярный ритм, отсутствие пульса
Цвет кожи Осмотреть лицо, губы, ногти, кожу на руках Бледность, синюшность, мраморность кожи, холодный пот
Температура Потрогать лоб, шею, руки тыльной стороной ладони Холодная кожа при нормальной температуре окружающей среды, высокая температура
Зрачки Посмотреть на размер, реакцию на свет (если есть фонарик) Разный размер зрачков, отсутствие реакции на свет, сильное сужение или расширение

Первая помощь при падениях и травмах у пожилых людей

Падения — главная причина травматизма среди людей старшего возраста. Статистика неумолима: каждый третий человек старше 65 лет падает хотя бы раз в год, а у тех, кому за 80, этот показатель достигает 50%. При этом 30% падений приводят к серьёзным травмам, требующим госпитализации. Особую опасность представляют переломы шейки бедра, травмы позвоночника и черепно-мозговые повреждения.

Когда вы обнаружили пожилого человека после падения, ваши действия должны быть продуманными и аккуратными. Главное правило: никогда не торопитесь поднимать человека сразу же. Резкий подъём может усугубить скрытые травмы, вызвать головокружение, привести к потере сознания или спровоцировать сердечный приступ.

Сначала оцените ситуацию. Спросите человека, где болит, может ли он пошевелить руками и ногами. Если есть жалобы на боль в спине, шее, бедре, или если человек не может пошевелить конечностями — вызывайте скорую и не перемещайте пострадавшего. Любое движение при переломе позвоночника может привести к параличу.

Осмотрите человека на предмет видимых повреждений. Обратите внимание на неестественное положение конечностей, деформацию, отёки, кровоподтёки. У пожилых людей синяки могут появляться через несколько часов, поэтому отсутствие видимых признаков не означает отсутствие травмы. Проверьте, нет ли кровотечения, особенно в области головы — раны на коже головы у пожилых кровоточат обильно.

Если человек в сознании, нет подозрений на серьёзные травмы, и он говорит, что может встать, помогите ему сделать это правильно. Но делайте это медленно, поэтапно, постоянно контролируя самочувствие. Сначала помогите перевернуться на бок, затем приподняться на четвереньки, потом опереться на стул или другую устойчивую опору и только потом медленно встать. При малейшем головокружении, тошноте, слабости прекратите подъём.

Чек-лист: Что делать при падении пожилого человека

☑ Убедитесь в собственной безопасности и безопасности места происшествия
☑ Окликните пострадавшего, спросите о самочувствии, не трогая его
☑ Вызовите скорую помощь, если человек без сознания, есть боль в спине/шее/бедре или видимые серьёзные травмы
☑ Проверьте сознание, дыхание, пульс
☑ Осмотрите на наличие ран, кровотечений, деформаций конечностей
☑ Спросите, может ли человек пошевелить пальцами рук и ног
☑ Если есть кровотечение — остановите его давящей повязкой
☑ Если есть подозрение на перелом — зафиксируйте конечность, не перемещая человека
☑ Если травмы не критичны и человек хочет встать — помогите это сделать медленно, через позицию на четвереньках
☑ Накройте человека одеялом, даже если не холодно
☑ Не давайте пить или есть до осмотра врачом
☑ Даже если человек встал и говорит, что всё в порядке, настаивайте на вызове врача
☑ Запомните или запишите обстоятельства падения, время, симптомы — эта информация важна для врачей

При переломах конечностей ваша задача — обеспечить неподвижность повреждённой области. У пожилых людей кости срастаются медленно, и любое смещение отломков осложнит лечение. Используйте подручные средства: доски, палки, свёрнутые журналы, зонты. Фиксируйте два сустава — выше и ниже места перелома. Прикладывайте шины поверх одежды, чтобы не травмировать кожу. Не пытайтесь выпрямить деформированную конечность — зафиксируйте в том положении, в котором она находится.

При черепно-мозговой травме, даже если она кажется лёгкой, госпитализация обязательна. У пожилых людей риск внутричерепного кровоизлияния значительно выше, а симптомы могут проявиться через несколько часов или даже дней. Уложите человека горизонтально, слегка приподняв голову. Если есть рана на голове, наложите стерильную повязку, но не давите сильно. При потере сознания и рвоте поверните голову набок, чтобы человек не захлебнулся.

Как распознать и действовать при инсульте у пожилого человека

Инсульт — одна из главных причин смертности и инвалидности среди людей старшего возраста. Каждые 90 секунд в России кто-то переносит инсульт, и 80% случаев приходится на людей старше 60 лет. Ключ к спасению жизни и сохранению функций мозга — распознать инсульт в первые минуты и обеспечить максимально быструю госпитализацию. Существует терапевтическое окно длительностью 4,5 часа, в течение которого можно ввести препараты, растворяющие тромб. Каждая минута промедления уничтожает около 2 миллионов нейронов.

Для быстрого распознавания инсульта медики используют тест УЗП (или на английском FAST), который может применить любой человек без медицинского образования. Этот простой тест спасает тысячи жизней ежегодно.

Тест УЗП для выявления инсульта:

У — Улыбка. Попросите человека улыбнуться. При инсульте один уголок рта опущен, улыбка кривая, асимметричная. Человек может не замечать, что улыбается неправильно.

З — Заговорить. Попросите произнести простую фразу, например: «Сегодня хорошая погода». При инсульте речь становится невнятной, спутанной, человек не может подобрать слова или повторить фразу. Иногда речь отсутствует полностью.

П — Поднять руки. Попросите закрыть глаза и вытянуть обе руки вперёд на 10 секунд. При инсульте одна рука непроизвольно опускается или отклоняется в сторону. Человек не может удержать обе руки на одном уровне.

Если наблюдается хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте скорую помощь. Скажите диспетчеру: «Подозрение на инсульт», назовите возраст человека, опишите симптомы. Это обеспечит приоритетную отправку бригады.

Помимо классических признаков УЗП, инсульт у пожилых людей может проявляться и другими симптомами: внезапная сильная головная боль, нарушение координации движений, головокружение, потеря равновесия, нарушение зрения на один или оба глаза, спутанность сознания, рвота. Иногда симптомы развиваются постепенно, что затрудняет диагностику. Будьте внимательны к любым внезапным изменениям состояния пожилого человека.

Алгоритм действий при подозрении на инсульт:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь, сообщив о подозрении на инсульт
  2. Уложить человека, приподняв голову на 30 градусов (подложить 2-3 подушки)
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду
  4. Измерить артериальное давление, если есть тонометр (запомнить показатели для врачей)
  5. Ничего не давать пить и есть — при инсульте часто нарушается глотание, человек может захлебнуться
  6. Убрать съёмные зубные протезы, если они есть
  7. Если началась рвота — повернуть голову набок, очистить полость рта
  8. Не давать никаких лекарств, даже если человек их обычно принимает
  9. Успокаивать, говорить, что помощь уже едет
  10. Постоянно контролировать дыхание и пульс
  11. Запомнить точное время начала симптомов — это критически важно для врачей

Распространённая ошибка — давать пострадавшему лекарства «от давления» или «для мозга». Этого делать нельзя категорически. При разных типах инсульта (ишемический и геморрагический) требуется противоположная тактика лечения. Препарат, полезный при одном типе, может быть смертельно опасен при другом. Только врачи после диагностики могут определить тип инсульта и назначить правильное лечение.

Если человек потерял сознание, но дышит — поверните его в восстановительное положение (на бок, нижняя рука вытянута, верхняя согнута в локте и поддерживает голову, верхняя нога согнута в колене для устойчивости). Это предотвратит западение языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути. Если дыхание остановилось — немедленно начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.

Симптом Как проявляется при инсульте Что может спутать человек без опыта
Асимметрия лица Опущение одного уголка рта, невозможность поднять одну бровь, разный размер глазных щелей Усталость, особенности мимики, последствия старых травм
Слабость в конечностях Внезапная слабость или онемение руки, ноги, чаще с одной стороны тела Затёкшая конечность после сна, остеохондроз, защемление нерва
Нарушение речи Невнятная речь, неспособность подобрать слова, повторить фразу, понять обращённую речь Волнение, забывчивость, возрастные изменения памяти
Нарушение зрения Внезапная потеря зрения на один глаз, двоение, выпадение половины поля зрения Переутомление глаз, возрастная дальнозоркость, катаракта
Головокружение Внезапное сильное головокружение с нарушением координации, тошнотой, невозможностью стоять Скачок давления, вестибулярное нарушение, укачивание
Головная боль Внезапная очень сильная («самая сильная в жизни») головная боль без видимой причины Мигрень, повышение давления, метеочувствительность

Экстренная помощь при сердечном приступе и остановке сердца

Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смертности среди пожилых людей. Инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, фатальные аритмии — эти состояния требуют немедленных действий. У людей старшего возраста сердечный приступ часто протекает атипично, без классической боли в груди, что осложняет диагностику и приводит к потере времени.

Классические симптомы инфаркта миокарда включают давящую или сжимающую боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть, спину. Боль длится более 15-20 минут и не проходит после отдыха или приёма нитроглицерина. Сопутствующие симптомы: холодный пот, бледность, одышка, слабость, тошнота, страх смерти, возбуждение или заторможенность.

Однако у пожилых людей, особенно у женщин и больных сахарным диабетом, инфаркт может проявляться нетипично. Вместо боли человек может жаловаться на затруднённое дыхание, общую слабость, дискомфорт в животе, тошноту, головокружение. Иногда единственным симптомом становится внезапная спутанность сознания или необъяснимая усталость. Такие «тихие» инфаркты не менее опасны, чем классические.

Первая помощь при подозрении на инфаркт:

Немедленно вызовите скорую помощь. Чётко скажите диспетчеру: «Боль в сердце», «Подозрение на инфаркт», назовите возраст пострадавшего. Каждая минута промедления увеличивает область повреждения сердечной мышцы. Золотой стандарт лечения инфаркта — восстановление кровотока в первые 90 минут от начала симптомов.

Усадите или уложите человека в полусидячее положение с приподнятой спиной и головой. Это положение облегчает работу сердца и улучшает дыхание. Лёжа горизонтально больной может чувствовать удушье. Обеспечьте доступ свежего воздуха, откройте окна, расстегните тесную одежду, снимите галстук, ремень.

Дайте разжевать 250-500 мг аспирина (половину или целую таблетку), если у человека нет аллергии на этот препарат и нет язвенной болезни в стадии обострения. Аспирин разжижает кровь и может предотвратить увеличение тромба. Таблетку нужно именно разжевать, а не глотать целиком — так она подействует быстрее.

Если у человека есть нитроглицерин, который он обычно принимает, помогите ему принять одну таблетку под язык или одну дозу спрея. Через 5 минут, если боль не уменьшилась, можно дать ещё одну дозу. Максимум три дозы с интервалом 5 минут. Нитроглицерин может резко снизить давление, поэтому человек должен сидеть или лежать. Не давайте нитроглицерин, если давление ниже 100/60 мм рт.ст.

Успокаивайте больного, не оставляйте одного. Паника и страх усиливают нагрузку на сердце. Говорите спокойным голосом, держите за руку, объясняйте, что помощь уже едет. Ни в коем случае не позволяйте человеку вставать, ходить, курить. Любая физическая нагрузка во время сердечного приступа может быть фатальной.

Постоянно контролируйте состояние больного. Каждые 2-3 минуты проверяйте пульс, дыхание, уровень сознания. Если человек потерял сознание и перестал дышать — немедленно начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.

Сердечно-лёгочная реанимация пожилого человека: пошаговая инструкция

Если пожилой человек не дышит и не реагирует, счёт идёт на секунды. Каждая минута без кровообращения снижает шансы на выживание на 10%. После 10 минут клинической смерти без реанимации шансы практически нулевые. Ваши действия могут спасти жизнь.

Шаг 1. Убедитесь в отсутствии дыхания и сознания. Окликните человека, потормошите за плечо. Наклонитесь к лицу, послушайте дыхание, посмотрите на движение грудной клетки. Если человек не реагирует и не дышит (или дышит неправильно — редко, с хрипами, судорожно) — начинайте реанимацию.

Шаг 2. Позовите на помощь. Если рядом есть люди, попросите кого-то вызвать скорую и найти автоматический дефибриллятор (есть в торговых центрах, аэропортах, крупных офисах). Если вы один, сначала позвоните 103 или 112, включите громкую связь, и начинайте реанимацию, следуя указаниям диспетчера.

Шаг 3. Уложите человека на твёрдую поверхность. Мягкий матрас или диван не подходят — реанимация будет неэффективной. Если человек на кровати, переместите его на пол или подложите под спину жёсткую доску.

Шаг 4. Начните непрямой массаж сердца. Встаньте на колени сбоку от человека. Найдите центр грудной клетки (между сосками, нижняя треть грудины). Положите основание одной ладони на эту точку, вторую ладонь поверх первой, пальцы в замок. Руки прямые, не сгибаете в локтях. Надавливайте вертикально вниз, используя вес своего тела, на глубину 5-6 см (но не более 6 см у пожилых из-за хрупкости костей). Ритм — 100-120 нажатий в минуту (две компрессии в секунду, как ритм песни «Staying Alive» группы Bee Gees).

Важно для пожилых: Кости грудной клетки у людей старшего возраста хрупкие, рёбра могут ломаться даже при правильной технике. Но это не должно останавливать вас — жизнь важнее. Перелом ребра заживёт, а мозг без кислорода погибает за 3-5 минут. Не бойтесь нажимать с достаточной силой, иначе реанимация будет неэффективной.

Шаг 5. Искусственное дыхание. После 30 компрессий сделайте 2 вдоха «рот в рот». Запрокиньте голову человека назад, приподняв подбородок (это открывает дыхательные пути). Зажмите нос пальцами, плотно прижмите свои губы к губам пострадавшего, сделайте обычный вдох и медленно выдохните воздух в рот человека (около 1 секунды). Посмотрите, поднимается ли грудная клетка. Сделайте второй вдох. Если вы не можете делать искусственное дыхание (нет навыка, опасаетесь инфекции, есть повреждения лица), делайте только массаж сердца — это тоже эффективно.

Шаг 6. Продолжайте цикл. 30 компрессий — 2 вдоха — 30 компрессий — 2 вдоха. Не останавливайтесь до приезда скорой, до появления признаков жизни (человек начал дышать, двигаться, кашлять) или до полного физического истощения. Если есть помощник, меняйтесь каждые 2 минуты, чтобы сохранить качество компрессий.

Чек-лист: Признаки сердечного приступа у пожилых людей

☑ Давящая, сжимающая боль в груди, длящаяся более 15 минут
☑ Боль отдаёт в левую руку, плечо, шею, челюсть, спину, живот
☑ Сильная одышка, ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох
☑ Холодный липкий пот, бледность или синюшность кожи
☑ Тошнота, рвота, дискомфорт в животе (может напоминать отравление)
☑ Внезапная слабость, головокружение, предобморочное состояние
☑ Чувство страха, паника, ощущение надвигающейся катастрофы
☑ Нерегулярный пульс, слишком частый (более 100) или редкий (менее 50) пульс
☑ Спутанность сознания, дезориентация, необычное поведение
☑ Необъяснимая усталость, желание прилечь среди дня у обычно активного человека

Первая помощь при нарушениях дыхания и удушье

Дыхательная недостаточность у пожилых людей развивается стремительно и может быть вызвана множеством причин: обострением хронических заболеваний лёгких, сердечной недостаточностью, попаданием инородного тела в дыхательные пути, отёком Квинке. Мозг очень чувствителен к недостатку кислорода, особенно стареющий мозг, поэтому действовать нужно решительно и быстро.

Признаки острой дыхательной недостаточности: частое затруднённое дыхание (более 24 вдохов в минуту), участие в дыхании вспомогательной мускулатуры (видно, как напрягаются мышцы шеи, раздуваются крылья носа), синюшность губ и ногтей, панический страх, невозможность произнести фразу на одном дыхании, вынужденное положение сидя с упором на руки.

При приступе удушья вызовите скорую, сообщив о затруднении дыхания. Помогите человеку принять удобное положение — обычно это сидя с наклоном вперёд, опираясь руками на колени или спинку стула. Расстегните тесную одежду, обеспечьте приток свежего воздуха. Откройте окна, но избегайте сквозняка. Успокаивайте человека — паника усиливает одышку.

Если человек задыхается из-за обострения бронхиальной астмы или ХОБЛ, и у него есть ингалятор, помогите им воспользоваться. При использовании дозированного ингалятора попросите человека сделать максимально возможный выдох, поднесите ингалятор ко рту, нажмите на баллончик в момент начала вдоха, и попросите задержать дыхание на 5-10 секунд. Можно повторить через минуту, если приступ не купируется.

Удушье от инородного тела — как спасти пожилого человека

Пожилые люди часто поперхиваются едой из-за ослабления глотательного рефлекса, сухости слизистых, проблем с зубами. Кусок мяса, таблетка, орех могут полностью перекрыть дыхательные пути. Без помощи человек может погибнуть за 3-4 минуты.

Признаки полной закупорки дыхательных путей: человек не может дышать, говорить, кашлять, хватается руками за горло (универсальный знак удушья), быстро синеет, глаза широко открыты, выражение паники. Неполная закупорка: человек кашляет, может издавать звуки, дышит с трудом и шумно.

При неполной закупорке не мешайте кашлять — это естественный и эффективный способ очистить дыхательные пути. Наклоните человека вперёд и похлопывайте по спине между лопатками основанием ладони. Ни в коем случае не пытайтесь достать инородное тело пальцами, если вы его не видите — можете протолкнуть глубже.

При полной закупорке применяйте приём Геймлиха (метод абдоминальных толчков):

  1. Встаньте сзади человека
  2. Обхватите его руками вокруг талии
  3. Одну руку сожмите в кулак и поставьте его между пупком и рёберной дугой (на живот)
  4. Второй рукой обхватите кулак
  5. Резко надавите на живот по направлению вверх и на себя (как будто пытаетесь поднять человека)
  6. Повторяйте толчки, пока предмет не вылетит или человек не начнёт дышать

Важно для пожилых: Будьте осторожны с силой надавливания — можете повредить рёбра или внутренние органы. Но помните: лучше сломать ребро, чем допустить смерть от удушья. После успешного удаления инородного тела обязательно покажите человека врачу — могли быть повреждения.

Если человек потерял сознание, уложите его на твёрдую поверхность и начинайте сердечно-лёгочную реанимацию. Компрессии грудной клетки создают давление, которое может вытолкнуть застрявший предмет. Перед каждым вдохом «рот в рот» смотрите в рот, не появился ли инородный предмет — тогда удалите его пальцами.

Ситуация Симптомы Действия
Приступ бронхиальной астмы Затруднённый выдох, свистящее дыхание, сухой кашель, панический страх Помочь принять сидячее положение, использовать ингалятор, вызвать скорую при неэффективности
Сердечная астма (отёк лёгких) Удушье усиливается в положении лёжа, клокочущее дыхание, пенистая розоватая мокрота Полусидячее положение, ноги опущены, срочно вызвать скорую, не давать ничего пить
Инородное тело (неполная закупорка) Сильный кашель, может говорить, частичное затруднение дыхания Наклонить вперёд, похлопывать по спине, поощрять кашлять, не лезть в рот пальцами
Инородное тело (полная закупорка) Не может дышать, говорить, кашлять, хватается за горло, быстро синеет Приём Геймлиха: резкие толчки на живот вверх и на себя, при потере сознания — СЛР
Анафилактический шок Отёк лица и горла, сыпь, зуд, удушье, снижение давления, потеря сознания Немедленно вызвать скорую, если есть автоинжектор с адреналином — ввести, уложить с приподнятыми ногами

Что делать при гипогликемии и гипергликемии у пожилых диабетиков

Сахарный диабет диагностирован почти у каждого пятого человека старше 60 лет в России. Пожилые диабетики особенно уязвимы к острым состояниям, связанным с колебаниями уровня сахара в крови. Гипогликемия (низкий сахар) развивается стремительно и может привести к потере сознания и смерти за десятки минут. Гипергликемия (высокий сахар) развивается медленнее, но не менее опасна.

Гипогликемия — когда сахар упал слишком низко

Причины гипогликемии у пожилых: пропуск приёма пищи, передозировка сахароснижающих препаратов или инсулина, чрезмерная физическая нагрузка, приём алкоголя, рвота или диарея. Уровень сахара ниже 3,9 ммоль/л считается низким, ниже 2,8 ммоль/л — критически низким.

Ранние признаки гипогликемии: внезапная слабость, дрожь в руках, холодный пот, сильный голод, раздражительность, тревожность, головокружение, помутнение зрения, частое сердцебиение. При прогрессировании: спутанность сознания, неадекватное поведение (агрессия или эйфория), нарушение координации, невнятная речь, судороги, потеря сознания.

Пожилые люди, особенно с большим стажем диабета, могут не чувствовать ранние симптомы гипогликемии. Первым признаком становится спутанность сознания или потеря сознания. Поэтому если диабетик ведёт себя странно, первым делом подумайте о гипогликемии.

Алгоритм помощи при гипогликемии:

  1. Если человек в сознании и может глотать, немедленно дайте 15-20 граммов быстрых углеводов: 3-4 кусочка сахара, растворённых в воде, 100-150 мл сладкого сока, 1 столовую ложку мёда, 4-5 таблеток глюкозы. Не давайте шоколад, мороженое, печенье — жир в них замедляет всасывание сахара
  2. Через 15 минут повторно проверьте уровень сахара глюкометром или оцените состояние
  3. Если улучшения нет, повторите приём быстрых углеводов
  4. После нормализации состояния дайте медленные углеводы: кусок хлеба, несладкое печенье, чтобы предотвратить повторное падение сахара
  5. Если человек без сознания, не может глотать или у него судороги — ничего не давайте в рот, немедленно вызывайте скорую. Поверните человека на бок, чтобы не захлебнулся

Некоторые диабетики имеют набор глюкагона (гормон, повышающий сахар) для экстренных инъекций. Если вы обучены его использовать, вводите по инструкции. После любого эпизода тяжёлой гипогликемии с потерей сознания человек должен быть осмотрен врачом.

Гипергликемия — опасность высокого сахара

Гипергликемия развивается медленнее гипогликемии, но может привести к диабетической коме — состоянию, летальность при котором у пожилых достигает 20-40%. Причины: пропуск приёма лекарств, нарушение диеты, инфекционные заболевания, стресс, инфаркт или инсульт.

Симптомы нарастают постепенно, в течение часов или дней: сильная жажда, частое обильное мочеиспускание, сухость во рту и кожи, слабость, тошнота, рвота, боли в животе, запах ацетона изо рта (как у перезрелых яблок), учащённое дыхание, спутанность сознания, прогрессирующая сонливость вплоть до комы.

Действия при подозрении на гипергликемию:

  1. Вызовите скорую помощь, если симптомы выражены
  2. Если человек в сознании, давайте пить воду маленькими порциями (по 50-100 мл каждые 15 минут)
  3. Не давайте инсулин или таблетки самостоятельно — только врач может рассчитать правильную дозу
  4. Контролируйте состояние сознания, дыхание
  5. Если есть глюкометр, измерьте и запишите уровень сахара — эта информация важна для врачей

Чек-лист: Отличия гипогликемии от гипергликемии

Гипогликемия (низкий сахар):
☑ Развивается быстро (минуты)
☑ Холодный липкий пот
☑ Дрожь, тремор
☑ Сильный голод
☑ Частое сердцебиение
☑ Бледность
☑ Раздражительность, тревога
☑ Помогает приём сахара

Гипергликемия (высокий сахар):
☑ Развивается медленно (часы-дни)
☑ Сухая тёплая кожа
☑ Нет дрожи
☑ Нет аппетита
☑ Нормальный или учащённый пульс
☑ Покраснение или нормальный цвет
☑ Сонливость, апатия
☑ Приём сахара ухудшает состояние

Кровотечения у пожилых людей: особенности остановки

Возрастные изменения сосудов, хрупкость капилляров, приём антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) делают пожилых людей особенно уязвимыми к кровотечениям. То, что у молодого человека остановится за минуту, у пожилого может кровоточить долго и обильно. Многие пожилые принимают аспирин, варфарин, другие антикоагулянты для профилактики инсультов и инфарктов, что значительно затрудняет остановку кровотечения.

Носовое кровотечение у пожилых часто связано с повышением артериального давления, хрупкостью сосудов, сухостью слизистых. Распространённая ошибка — запрокидывать голову назад. Этого делать нельзя: кровь стекает в глотку, человек может захлебнуться или её проглотить, что вызовет рвоту.

Правильные действия при носовом кровотечении: усадите человека, слегка наклоните голову вперёд, зажмите мягкую часть носа (крылья носа) на 10-15 минут, приложите холод на переносицу. Если кровотечение не останавливается за 20 минут, если кровь идёт интенсивно или после травмы — вызывайте скорую. После остановки кровотечения избегайте сморкания, горячей пищи, наклонов в течение нескольких часов.

Раны и порезы у пожилых заживают медленно из-за нарушения микроциркуляции и снижения регенерации. Риск инфицирования выше. Даже небольшая рана требует тщательного ухода.

Алгоритм обработки раны:

  1. Вымойте руки с мылом или обработайте антисептиком
  2. Наденьте перчатки, если есть
  3. Промойте рану чистой водой или физраствором для удаления загрязнений
  4. Обработайте края раны (не саму рану!) антисептиком — перекисью водорода, хлоргексидином
  5. Наложите стерильную повязку
  6. При глубоких ранах, сильном загрязнении, укусах животных — обязательно к врачу

Остановка сильного кровотечения из конечности:

При артериальном кровотечении (кровь ярко-алая, бьёт пульсирующей струёй) и венозном кровотечении (кровь тёмная, течёт потоком) действуйте решительно:

  1. Вызовите скорую
  2. Наденьте перчатки или используйте пакет на руку
  3. Прижмите рану рукой через ткань, давите сильно
  4. Придайте конечности возвышенное положение
  5. Наложите давящую повязку: стерильные салфетки, сверху слой ваты, туго забинтуйте
  6. Если кровотечение не останавливается, прижмите артерию выше раны: на руке — в области подмышки или на внутренней стороне плеча, на ноге — в области паха
  7. Жгут применяйте только в крайнем случае, когда другие методы неэффективны: накладывайте выше раны поверх одежды, запишите время наложения, ослабляйте каждые 20 минут зимой и 40 минут летом

У пожилых людей, принимающих антикоагулянты, даже после успешной остановки кровотечения возможен рецидив через несколько часов. Обязательно покажите человека врачу, даже если кровотечение остановлено.

Термические поражения: ожоги, обморожения, тепловой и солнечный удары

Пожилые люди особенно уязвимы к температурным воздействиям. Нарушение терморегуляции, снижение чувствительности кожи, замедленные реакции делают их лёгкой мишенью для ожогов, обморожений и перегрева. При этом последствия термических травм у людей старшего возраста всегда тяжелее.

Ожоги у пожилых людей

Тонкая кожа, сниженная болевая чувствительность, замедленная реакция приводят к тому, что пожилые часто получают более глубокие ожоги. Статистика показывает: ожог, который у молодого человека заживёт за неделю, у пожилого может потребовать месяцев лечения.

Первая помощь при ожогах:

  1. Прекратите действие поражающего фактора: уведите от источника тепла, снимите тлеющую одежду (если она не прилипла к коже)
  2. Охладите место ожога прохладной (не ледяной!) проточной водой в течение 10-20 минут — это останавливает распространение ожога вглубь тканей
  3. Аккуратно снимите украшения, часы с обожжённой области до развития отёка
  4. Наложите стерильную сухую повязку
  5. При ожогах кистей или стоп прокладывайте бинт между пальцами
  6. Дайте обезболивающее
  7. Обеспечьте обильное питьё

Что категорически нельзя делать: вскрывать пузыри, наносить масло, сметану, кремы, мази (они создают плёнку и мешают охлаждению), отрывать прилипшую одежду, прикладывать лёд.

Любой ожог у пожилого человека больше ладони, ожог лица, промежности, кистей, стоп, химический или электрический ожог требует госпитализации. Не занимайтесь самолечением — обратитесь к врачу.

Переохлаждение и обморожение

Пожилые люди быстро теряют тепло из-за нарушения терморегуляции, снижения физической активности, недостаточного питания. Опасность в том, что переохлаждение может наступить даже при плюсовой температуре, особенно в сочетании с влажностью и ветром.

Признаки общего переохлаждения: озноб, бледность, синюшность губ и ногтей, заторможенность, спутанность сознания, замедленная речь, нарушение координации. При тяжёлом переохлаждении озноб прекращается, человек становится апатичным, сонным, может потерять сознание.

Помощь при переохлаждении:

  1. Переместите человека в тёплое помещение
  2. Снимите мокрую одежду, оботрите сухим полотенцем
  3. Укутайте в одеяла, тёплые вещи
  4. Дайте тёплое (не горячее!) сладкое питьё
  5. Согревайте постепенно, не используйте горячую ванну, грелки, обогреватели — резкий перепад температур опасен для сердца
  6. При тяжёлом переохлаждении вызовите скорую

Обморожение чаще всего поражает пальцы рук и ног, нос, уши, щёки. Поражённая кожа бледная, холодная, нечувствительная. После согревания появляется боль, отёк, покраснение или синюшность, возможны пузыри.

Помощь при обморожении: переместите в тепло, согревайте поражённые участки теплом собственного тела или тёплой (36-37°С) водой в течение 20-40 минут до покраснения и появления чувствительности. Дайте тёплое питьё, обезболивающее. Наложите стерильную повязку. Не растирайте снегом, шерстью — это травмирует ткани. При обморожении обращение к врачу обязательно.

Тепловой и солнечный удар

В жару пожилые люди подвержены перегреву из-за нарушения потоотделения, обезвоживания, сердечно-сосудистых заболеваний. Многие лекарства, которые принимают пожилые, нарушают терморегуляцию и увеличивают риск теплового удара.

Симптомы перегрева: покраснение лица, учащённое дыхание и пульс, сильная жажда, слабость, головокружение, тошнота, повышение температуры тела выше 38°С. Тяжёлые случаи: спутанность сознания, судороги, потеря сознания, сухая горячая кожа (отсутствие пота — плохой признак).

Экстренная помощь при тепловом ударе:

  1. Переместите в прохладное помещение или тень
  2. Уложите с приподнятой головой
  3. Снимите лишнюю одежду
  4. Охлаждайте тело: протирайте прохладной водой, обмахивайте, прикладывайте холодные компрессы на лоб, шею, подмышки, пах
  5. Если человек в сознании — давайте пить прохладную воду маленькими порциями
  6. При температуре выше 39°С, нарушении сознания, судорогах — немедленно вызывайте скорую

Профилактика теплового удара: в жару пожилые люди должны пить много жидкости (не менее 2 литров в день), носить светлую свободную одежду, головной убор, избегать пребывания на солнце с 11 до 16 часов, чаще принимать прохладный душ.

Помощь при потере сознания и обмороке

Обморок (кратковременная потеря сознания) — частое явление у пожилых людей. Причины разнообразны: резкое снижение давления при вставании, нарушения ритма сердца, обезвоживание, побочные эффекты лекарств, низкий уровень сахара в крови, духота. Предобморочное состояние проявляется резкой слабостью, головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, тошнотой, бледностью, холодным потом.

Если человек чувствует приближение обморока, немедленно помогите ему сесть или лечь. Это предотвратит падение и травму. Опустите голову ниже уровня сердца (между коленями, если сидит) или приподнимите ноги (если лежит) — это улучшит приток крови к мозгу. Расстегните тесную одежду, обеспечьте доступ воздуха. В большинстве случаев этих мер достаточно, и сознание восстанавливается за несколько секунд.

Если человек потерял сознание, действуйте по алгоритму:

  1. Убедитесь в безопасности окружающей обстановки
  2. Проверьте сознание, дыхание, пульс
  3. Если дышит нормально — уложите на спину, приподнимите ноги на 30-40 см (подложите свёрнутую одежду, сумку)
  4. Поверните голову набок на случай рвоты
  5. Расстегните воротник, ремень, откройте окна
  6. Обрызгайте лицо прохладной водой, похлопайте по щекам
  7. При появлении сознания не позволяйте резко вставать — пусть полежит 10-15 минут, затем медленно сядет
  8. Дайте сладкий чай, когда полностью придёт в себя

Вызывайте скорую помощь, если:

  • Обморок длится более 2 минут
  • Человек пришёл в сознание, но остаётся дезориентированным, спутанным
  • Обморок случился впервые после 60 лет
  • Обморок произошёл во время физической нагрузки или сопровождался болью в груди
  • Человек получил травму при падении
  • Есть судороги
  • Дыхание нарушено или отсутствует

После обморока пожилому человеку нужен врачебный осмотр для выяснения причины. Повторяющиеся обмороки могут сигнализировать о серьёзных проблемах с сердцем, требующих лечения.

Отравления у пожилых людей: пищевые и лекарственные

Пожилые люди более восприимчивы к токсинам из-за замедленного метаболизма, нарушения функций печени и почек, ослабленного иммунитета. Особую опасность представляют пищевые отравления и передозировки лекарственных препаратов. Нарушения памяти могут привести к тому, что человек принимает лекарство повторно, забыв о первом приёме, или путает дозировки.

Пищевое отравление

Симптомы пищевого отравления: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, слабость, повышение температуры. У пожилых отравление быстрее приводит к обезвоживанию, что чрезвычайно опасно. Признаки обезвоживания: сухость во рту, редкое мочеиспускание, тёмная моча, запавшие глаза, спутанность сознания.

Первая помощь при пищевом отравлении:

  1. Прекратите приём пищи
  2. Обеспечьте обильное питьё: воду, солевые растворы (регидрон) маленькими порциями каждые 10-15 минут
  3. Не давайте противодиарейные средства без назначения врача — они могут усугубить отравление, задерживая токсины
  4. При многократной рвоте и диарее, высокой температуре, примеси крови в рвотных массах или стуле — вызывайте скорую
  5. Сохраните остатки подозрительной пищи для анализа

Никогда не вызывайте рвоту у пожилого человека самостоятельно — есть риск попадания рвотных масс в дыхательные пути. Промывание желудка проводится только медицинскими работниками.

Передозировка и отравление лекарствами

Пожилые люди часто принимают множество препаратов одновременно, что увеличивает риск лекарственных взаимодействий и передозировок. Особенно опасны передозировки снотворных, сердечных препаратов, антикоагулянтов, обезболивающих.

Признаки лекарственного отравления зависят от препарата: спутанность сознания, сонливость или возбуждение, нарушение дыхания, изменение пульса и давления, тошнота, рвота, судороги, потеря сознания.

Действия при подозрении на передозировку:

  1. Немедленно вызовите скорую, сообщите название препарата и принятую дозу
  2. Если человек в сознании — дайте выпить много воды
  3. Постарайтесь определить, какой препарат, когда и в каком количестве был принят
  4. Соберите упаковки всех лекарств, которые принимает человек — покажите врачам
  5. Если человек без сознания — поверните на бок, контролируйте дыхание
  6. Не давайте ничего пить или есть без сознания

Чек-лист: Профилактика лекарственных отравлений у пожилых

☑ Храните все лекарства в одном месте, в оригинальных упаковках с читаемыми этикетками
☑ Используйте таблетницу с ячейками по дням недели
☑ Ведите список всех принимаемых препаратов с указанием дозы и времени приёма
☑ Никогда не принимайте лекарства в темноте — можно перепутать
☑ Если назначен новый препарат, спросите врача о взаимодействии с уже принимаемыми
☑ Не принимайте просроченные лекарства
☑ Не изменяйте дозировку самостоятельно без консультации врача
☑ Если забыли, приняли ли таблетку, лучше пропустить приём, чем принять дважды
☑ Установите напоминания на телефоне о времени приёма лекарств
☑ Регулярно пересматривайте аптечку, выбрасывайте ненужное

Психологические аспекты оказания первой помощи пожилым людям

Оказание первой помощи — это не только медицинские манипуляции, но и психологическая поддержка. Пожилые люди в экстренной ситуации часто испытывают сильный страх, панику, чувство беспомощности. Ваше спокойствие и уверенность могут оказаться не менее важными, чем правильные действия.

Говорите с пострадавшим спокойным, уверенным тоном. Представьтесь, объясните, что вы сейчас будете делать и зачем. Даже если человек находится без сознания, продолжайте комментировать свои действия — слух восстанавливается первым при выходе из бессознательного состояния, и ваш голос может успокоить.

Поддерживайте зрительный контакт, если человек в сознании. Прикосновения также важны — держите за руку, положите руку на плечо. Тактильный контакт успокаивает и даёт ощущение безопасности. Но будьте деликатны — некоторые люди не любят прикосновений от незнакомцев.

Не показывайте свой страх или панику, даже если ситуация критическая. Пострадавший считывает ваши эмоции. Если вы спокойны и уверены, человек тоже будет спокойнее. Ваша паника может усугубить состояние, повысить давление, спровоцировать сердечный приступ.

Уважайте достоинство пожилого человека. Не говорите снисходительно, не называйте «дедушкой» или «бабушкой», если человек вам не родственник. Обращайтесь по имени-отчеству, если знаете, или просто вежливо на «вы». Не раздевайте человека без необходимости, обеспечьте приватность, если это возможно.

Слушайте, что говорит пострадавший. Пожилые люди лучше знают своё тело, они могут сообщить важную информацию о хронических заболеваниях, аллергиях, принимаемых лекарствах. Не отмахивайтесь от их жалоб, даже если они кажутся незначительными.

После оказания помощи не оставляйте человека одного. Дождитесь скорой помощи, родственников или других людей, которые смогут позаботиться. Одиночество в тяжёлый момент усугубляет стресс и может привести к ухудшению состояния.

Взаимодействие со службой скорой помощи: как правильно передать информацию

Правильная и полная информация, переданная диспетчеру скорой помощи, может спасти жизнь. Часто люди в панике забывают сообщить важные детали или путают последовательность событий. Вот чёткий алгоритм общения с диспетчером:

Что сообщить диспетчеру в первую очередь:

  1. Точный адрес: город, улица, дом, корпус, подъезд, этаж, квартира. Если вы на улице — ближайшие ориентиры, перекрёстки
  2. Что случилось: «Человек упал», «Боль в сердце», «Не дышит», «Подозрение на инсульт»
  3. Возраст пострадавшего: «Мужчина, около 70 лет»
  4. Состояние сознания: «В сознании, разговаривает» или «Без сознания»
  5. Дыхание: «Дышит нормально» или «Дыхание затруднено/отсутствует»

Дополнительная информация по запросу диспетчера:

  • Как давно случилось происшествие
  • Точные симптомы: где болит, как болит, когда началось
  • Хронические заболевания, если известны
  • Принимаемые лекарства
  • Аллергии
  • Что уже сделано для помощи
  • Ваш номер телефона для связи

Не кладите трубку, пока диспетчер не разрешит. Он может дать вам инструкции по оказанию помощи до приезда бригады. Следуйте этим инструкциям точно. Диспетчеры скорой помощи обучены алгоритмам действий в различных ситуациях.

Если адрес сложный или вы находитесь в малоизвестном месте, попросите кого-то встретить скорую у подъезда, на повороте, у ворот. Это сэкономит драгоценные минуты. Включите свет в подъезде, откройте дверь квартиры (если это безопасно), уберите с пути собак.

Подготовьте документы пострадавшего: паспорт, полис ОМС, медицинские документы. Соберите все лекарства, которые принимает человек. Если есть аллергии на лекарства, обязательно сообщите врачам скорой.

Когда приедет бригада, чётко и кратко изложите ситуацию: что случилось, когда, какие симптомы наблюдали, что делали, как изменялось состояние. Не скрывайте информацию, даже если она кажется неловкой (например, если человек употреблял алкоголь или неправильно принял лекарства).

Ситуация Что сказать диспетчеру Чего не говорить
Боль в груди «Боль в сердце, давящая, отдаёт в руку, холодный пот, 68 лет» «Что-то с сердцем», «Плохо себя чувствует», «Наверное, давление»
Подозрение на инсульт «Подозрение на инсульт: кривая улыбка, не может поднять руку, речь невнятная» «Странно себя ведёт», «Не может говорить», «Что-то с головой»
Падение с травмой «Упал с высоты своего роста, не может встать, боль в бедре, 75 лет» «Упал», «Болит нога», «Лежит на полу»
Потеря сознания «Без сознания 5 минут, дышит, пульс есть, не приходит в себя» «Потерял сознание», «Не просыпается», «Глаза закрыты»
Остановка дыхания «Не дышит, пульса нет, начал СЛР» (говорит помощник, пока вы делаете реанимацию) «Умирает», «Не двигается», «Не знаю что делать»

Аптечка первой помощи для пожилого человека: что должно быть обязательно

Грамотно укомплектованная аптечка — ваш главный помощник в экстренной ситуации. Для пожилого человека аптечка должна содержать не только стандартный набор, но и специфические средства, учитывающие возрастные особенности.

Обязательные компоненты аптечки первой помощи:

Перевязочные материалы:

  • Стерильные марлевые салфетки разных размеров (10×10 см, 16×14 см)
  • Бинты стерильные (широкие 7 см и узкие 5 см)
  • Лейкопластырь рулонный и бактерицидный разных размеров
  • Эластичный бинт для фиксации при растяжениях
  • Кровоостанавливающий жгут
  • Треугольная косынка для фиксации руки

Антисептики и обеззараживающие средства:

  • Перекись водорода 3%
  • Хлоргексидин 0,05% или мирамистин
  • Спиртовые салфетки в индивидуальной упаковке
  • Йод или зелёнка в виде фломастера (удобнее)

Инструменты:

  • Ножницы с закруглёнными концами
  • Пинцет
  • Английские булавки для фиксации повязок
  • Одноразовые медицинские перчатки (несколько пар)
  • Электронный термометр
  • Тонометр (автоматический, с манжетой для плеча)

Лекарственные средства:

  • Обезболивающие: парацетамол, ибупрофен
  • Сердечные: нитроглицерин (если назначен врачом), валидол
  • Для желудка: активированный уголь, смекта
  • От аллергии: супрастин или другой антигистаминный
  • Солевой раствор для регидратации (регидрон)
  • Нашатырный спирт в ампулах

Дополнительно для пожилых:

  • Список всех хронических заболеваний пострадавшего
  • Список принимаемых лекарств с дозировками
  • Контакты лечащего врача, родственников
  • Копии важных медицинских документов
  • Глюкометр и тест-полоски (если есть диабет)

Храните аптечку в доступном месте, известном всем членам семьи. Проверяйте сроки годности каждые 6 месяцев. Лекарства с истёкшим сроком выбрасывайте — они могут быть неэффективны или опасны.

На видном месте в аптечке поместите памятку с номерами экстренных служб: 103 (скорая), 112 (единый номер экстренных служб), телефоны родственников, лечащего врача. В критической ситуации эти секунды на поиск номера могут быть критичны.

Профилактика экстренных ситуаций: как минимизировать риски

Лучшая первая помощь — это помощь, которая не понадобилась. Большинство экстренных ситуаций с пожилыми людьми можно предотвратить, если создать безопасную среду и следовать простым правилам профилактики.

Профилактика падений:

Падения — главная причина травм у пожилых. Создайте безопасное пространство:

  • Уберите с пола провода, коврики, на которых можно поскользнуться
  • Установите поручни в ванной, туалете, на лестницах
  • Обеспечьте хорошее освещение во всех помещениях, особенно ночью
  • Используйте нескользящие коврики в ванной
  • Носите удобную обувь с нескользкой подошвой, без высоких каблуков
  • Не вставайте резко с кровати или стула — посидите несколько секунд
  • Используйте трость или ходунки, если есть нарушение координации

Профилактика сердечно-сосудистых катастроф:

  • Регулярно контролируйте артериальное давление (дважды в день)
  • Принимайте назначенные лекарства строго по схеме
  • Избегайте чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок
  • Следите за питанием: ограничьте соль, животные жиры, сладкое
  • Поддерживайте умеренную физическую активность (прогулки, лёгкая гимнастика)
  • Высыпайтесь (не менее 7-8 часов)
  • Избегайте стрессов, освойте техники релаксации

Профилактика инсульта:

  • Контролируйте давление, сахар, холестерин
  • Откажитесь от курения полностью
  • Ограничьте алкоголь
  • Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе
  • Питайтесь разнообразно, включайте овощи, фрукты, рыбу
  • Тренируйте мозг: читайте, решайте кроссворды, учите новое
  • При первых признаках нарушений (головокружения, онемения) обращайтесь к врачу

Безопасность в жару и холод:

  • В жару пейте не менее 2 литров воды в день, даже если не хочется
  • Избегайте выходов на улицу в пик жары (11-16 часов)
  • Носите светлую одежду, головной убор
  • В холод одевайтесь многослойно, закрывайте все части тела
  • Не выходите на мороз сразу после тёплого помещения
  • Ограничьте время пребывания на холоде

Лекарственная безопасность:

  • Храните все лекарства в одном месте
  • Используйте таблетницу с ячейками
  • Никогда не принимайте чужие лекарства
  • Читайте инструкции, соблюдайте дозировку
  • Сообщайте врачу обо всех принимаемых препаратах
  • Не прекращайте приём лекарств самостоятельно

Вопросы и ответы: частые ситуации и действия

Вопрос: Пожилой человек упал, говорит что всё нормально и хочет встать. Нужно ли вызывать скорую?

Ответ: Даже если человек чувствует себя хорошо, желательно показаться врачу. У пожилых людей симптомы серьёзных травм могут проявиться через несколько часов. Как минимум, помогите встать правильно, понаблюдайте несколько часов. При любой боли, головокружении, тошноте вызывайте скорую. Если человек ударился головой — осмотр врача обязателен.

Вопрос: Как понять, что боль в груди — это инфаркт, а не просто остеохондроз или изжога?

Ответ: Если есть хоть малейшее подозрение на проблемы с сердцем — вызывайте скорую. Лучше перестраховаться. Настораживающие признаки: боль длится более 5-10 минут, не меняется при смене положения, отдаёт в руку/челюсть/спину, сопровождается одышкой, холодным потом, страхом. При остеохондрозе боль связана с движением, усиливается при поворотах. Но диагноз может поставить только врач после ЭКГ.

Вопрос: Можно ли давать пожилому человеку лекарства, которые он обычно принимает, если ему стало плохо?

Ответ: Зависит от ситуации. Если это регулярные препараты и наступило время приёма — да, помогите принять. Если человек жалуется на боль в сердце и у него есть нитроглицерин, который врач назначил для таких случаев — дайте. Но никогда не давайте дополнительные дозы лекарств или препараты «на всякий случай» без назначения врача. При острых состояниях (инсульт, инфаркт) самостоятельный приём лекарств может навредить.

Вопрос: Пожилая мама живёт одна, боюсь, что ей станет плохо и некому будет помочь. Что делать?

Ответ: Существуют системы экстренного вызова (кнопка SOS), браслеты с датчиком падения, которые автоматически вызывают помощь. Установите дома видеокамеру с удалённым доступом. Договоритесь о регулярных звонках в определённое время — если мама не отвечает, сразу проверяйте. Познакомьтесь с соседями, оставьте им свой телефон. Научите маму пользоваться смартфоном для видеозвонков. Рассмотрите вариант сиделки или социального работника.

Вопрос: Как делать искусственное дыхание пожилому человеку, если у него вставные челюсти?

Ответ: Если челюсти съёмные, аккуратно выньте их перед началом реанимации. Если они несъёмные (импланты) — оставьте как есть. Техника искусственного дыхания стандартная: запрокиньте голову, приподнимите подбородок, зажмите нос, плотно прижмитесь губами к губам человека и сделайте выдох. Если не можете делать искусственное дыхание, делайте только непрямой массаж сердца — это тоже эффективно.

Вопрос: Бабушка-диабетик путает гипогликемию с гипертонией и пьёт таблетки от давления. Как объяснить разницу?

Ответ: Купите глюкометр и научите бабушку проверять сахар при плохом самочувствии. Создайте простую памятку с фотографиями и крупным текстом: «Если дрожь, пот, слабость — сначала съешь сахар, потом измерь давление». Объясните родным и соседям признаки гипогликемии. Положите в карман бабушки карточку с информацией о диабете и контактом родственников. При гипогликемии счёт идёт на минуты — сначала сахар, потом разбирайтесь с давлением.

Вопрос: Отец отказывается вызывать скорую, говорит «само пройдёт». Что делать?

Ответ: Если ситуация критическая (признаки инсульта, инфаркта, сильное кровотечение, потеря сознания), вызывайте скорую самостоятельно, не спрашивая разрешения. Жизнь важнее обиды. В менее срочных случаях попробуйте убедить: «Давай врач просто посмотрит, и если всё нормально, сразу уедет», «Я очень волнуюсь, сделай это для меня». Иногда помогает авторитет: «Давай я позвоню твоему врачу и спрошу, нужно ли вызывать скорую». Запомните: при явных признаках угрожающих жизни состояний вызывайте скорую вопреки отказу.

Заключение

Умение оказывать первую помощь пожилым людям — это не просто набор медицинских навыков, это ответственность, забота и уважение к старшему поколению. Знания, полученные из этой статьи, могут однажды спасти жизнь вашим родителям, бабушкам, дедушкам, пожилым соседям или даже случайному прохожему на улице.

Помните главное: в экстренной ситуации любая помощь лучше, чем её отсутствие. Даже если вы не уверены в своих действиях на сто процентов, ваше присутствие, поддержка и вызов скорой помощи уже могут спасти человека. Не бойтесь действовать, но действуйте обдуманно, применяя алгоритмы и правила, описанные в этой статье.

Возрастные изменения делают пожилых людей более уязвимыми, но при правильной и своевременной помощи прогноз практически при любом состоянии значительно улучшается. Каждая секунда имеет значение при инсульте, инфаркте, остановке дыхания. Ваше спокойствие, уверенность и грамотные действия могут подарить человеку годы полноценной жизни.

Регулярно освежайте свои знания, проходите курсы первой помощи, практикуйтесь на манекенах. Обучите основам первой помощи своих близких, особенно тех, кто ухаживает за пожилыми родственниками. Создайте безопасную среду для пожилых людей в вашем окружении, укомплектуйте правильную аптечку, обеспечьте быстрый доступ к медицинской помощи.

Забота о старшем поколении — это инвестиция в будущее, ведь однажды и нам понадобится такая же помощь и поддержка. Будьте внимательны к пожилым людям, замечайте изменения в их состоянии, не игнорируйте жалобы, реагируйте на тревожные симптомы. Ваша бдительность и готовность помочь — это та тонкая нить, которая может удержать человека на грани между жизнью и смертью.


Источники

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации — https://minzdrav.gov.ru
  2. Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии — https://www.cardioweb.ru
  3. Национальная ассоциация по борьбе с инсультом (НАБИ) — https://www.stopinsult.ru
  4. Всероссийское общество неврологов — https://www.neurology.ru
  5. Российская диабетическая ассоциация — https://www.diabetesassociation.ru
  6. Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева — https://www.bakulev.ru

Вам также может понравиться